Nikad prije nisam imala inzulinsku pumpu, oduvijek sam bila više za penove. Iskreno, pumpu mi se uopće nije nosilo: to se vidi, ta će cjevčica uvijek plesati oko mene, kako ću spavati s tim, sigurno će mi smetati... I u tome sam ostala uporna već gotovo 15 godina, usprkos činjenici što su me, i muž i kćer, koja također ima dijabetes i bez problema uspješno nosi inzulinsku pumpu, konstantno nagovarali da i ja probam.
Vjerojatno se još dugo ne bih odvažila na ovaj korak da nisam dobila priliku isprobati pumpu bez katetera.
Kako sad tome reći ne?!?
Dobri i vrijedni ljudi pomogli su mi preračunati moju dozu Tresibe u bazale, boluse smo malo prilagodili novoj situaciji i avantura je počela. (Zahvaljujem još jednom!)
Pumpa bez katetera Medtrum A7+ sastoji se od PDM-a (Personal Diabetes Manager), patch pumpe te senzora s transmiterom.
PDM je mozak pumpe, mali uređaj koji je po dimenzijama vrlo sličan Libre čitaču, ali je mrvicu manji i elegantniji. Preko njega dajete boluse, mijenjate bazale, suspendirate isporuku inzulina, postavljate novi set (patch) ili aktivirate novi senzor.
Uređaj ima kvalitetan touch screen s praktičnim i vrlo user-friendly sučeljem. Sučelje vam nudi detaljan pregled svega što se događa ili se dogodilo s pumpom ili senzorom. Brojne su pojedinosti koje prikazuje, od trenutačnog IOB-a na početnom ekranu (Insulin on board – aktivni inzulin), statusa suspenda, vremena potrebnog do sljedeće kalibracije senzora, stanja rezervoara, baterije, odabrane postavke zvuka do brze kratice s informacijom o posljednjem bolusu (meni jako važno)...
Patch - naljepnica ili set spojen je s bazom pumpe u kojoj se nalazi rezervoar za inzulin (u koji stane 200 jedinica inzulina), a traje 3 dana i 8 sati nakon čega vas obavještava da morate postaviti novi. Patch je dakle sve što morate nositi na sebi, nema žice, nema katetera :), potpuno je vodootporan (tuširanje, plivanje, kupanje do dubine od 2,5 metara u trajanju do 60 minuta - razred zaštite IPX8) a ljepilo dobro drži cijeli svoj vijek. Iako na prvi pogled izgleda velik, jednom kada ga zalijepite, ubrzo zaboravljate da uopće imate nešto na sebi. Možete ga zalijepiti na bilo koje mjesto na tijelu gdje i inače dajete inzulin - trbuh, nadlaktice, bedra, donji dio leđa.
Samo postavljanje pumpe bilo je jednostavno i bezbolno. Nakon unosa serijskih brojeva, spojite bazu pumpe na patch, napunite ga inzulinom, napravite priming, zalijepite patch na tijelo i to je to: cijeli postupak traje manje od pet minuta. Korisnička podrška bila je izvrsna a ako niste prošli edukaciju, imate na YouTubeu dobre Medtrumove tutorijale.
Lijevo je iglica kakva se nalazi u patch pumpi, u usporedbi s iglicom za pen od 8 mm (desno), duljina bi joj iznosila oko 5 mm. Ljudi uglavnom izbjegavaju metalne iglice u setovima za pumpu, ali naše je iskustvo odlično. Ema je isprobala sve vrste silikonskih kanila i na kraju smo ostali na setovima s pravom iglicom: ne savijaju se, isporuka je inzulina neometana i ostaju puno manji ožiljci.
Nakon što ste pokrenuli pumpu, morate pokrenuti i senzor. Senzor je vrlo malen i ergonomičan, a na njega se zakači transmiter koji je se može puniti. Vodootporan je kao i patch pumpa. Postavlja se vrlo brzo i bezbolno, zagrijavanje traje 2 sata, a senzor istječe nakon 14 dana. Iako to nije preporučeno, super je što senzor nakon 14 dana možete ponovno pokrenuti i tako uštedjeti koju kunu. Važno je da ga prelijepite nakon postavljanja (ali ne preko transmitera, treba izrezati rupu u naljepnici) jer bi se inače mogao pomaknuti i prestati raditi prije navedenog roka.
Usporedba Medtrum transmitera s kovanicom od 2 kn
Nažalost, senzor nije tvornički kalibriran, što znači da ćete ga morati sami kalibrirati. Prvi će dan od vas tražiti dvije kalibracije, po jednu svakih 12 sati, a sljedećih dana kalibracija ide svaka 24 sata. Kalibracije se moraju unositi u trenutku kada je šećer stabilan i kada niste pod djelovanjem bolusa ili hrane. To mi je u početku bila gnjavaža jer inače koristim Libre koji se ne kalibrira, ali me veselilo to što su kalibracije gotovo uvijek bile minimalne u odnosu na vrijednost iz krvi. Ukoliko ne unesete kalibraciju kada uređaj to od vas zatraži, možete je unijeti i kasnije kada se stvore uvjeti za to. PDM će i dalje prikazivati šećere, ali će vas povremeno podsjećati na potrebnu kalibraciju.
Nakon što se senzor aktivira, pumpa je spremna za rad s punim kapacitetom. Ukoliko vam zaprijeti hipoglikemija, PDM će vas o tome obavijestiti i zaustaviti isporuku inzulina - suspendirat će pumpu. Kada šećer počne rasti, to jest kada vam više ne prijeti hipo, pumpa će se sama ponovno uključiti i bazali će opet teći kako su zadani.
Pre low suspend u normalnim okolnostima sprečava nastupanje hipoglikemije
Detalj koji me dodatno potaknuo na isprobavanje pumpe bila je baš ova mogućnost „gašenja bazala“ jer mi Tresiba često zadaje probleme kod većih tjelesnih aktivnosti. To i nije neka novost među iskusnom pumperskom populacijom, ali jako mi se svidjela opcija suspenda, na pola sata ili sat, prije početka treninga. Bila sam opuštenija i nisam često gledala koliki mi je šećer, puno sam više uživala u samom trčanju.
Dobrih 6,2 nakon treninga. Suspend sam pokrenula 40 min prije početka bez obzira na šećer od 10. Ovaj put nije bilo hipoglikemije! 🙂
U slučaju hiperglikemije, PDM će vas i o tome glasno obavijestiti, sve ovisi kakve ste mu postavke zadali. Ima jako puno mogućnosti alarma, ponavljanja alarma, alarme možete podesiti i ovisno o brzini padanja ili rasta šećera, a ako ne volite da bude glasan ili želite spavati samo ugasite zvuk.
PDM ima izvrsnu konekciju s pumpom, nema prekida signala, nema hvatanja veze, nema problema. Ukoliko iziđete iz kuće ili se maknete izvan dosega signala Bluetootha preko kojeg PDM i pumpa komuniciraju, PDM to signalizira. Čim se vratite u doseg, veza se momentalno uspostavlja, brzo i bez greške.
Na mobitel sam instalirala aplikaciju Easy Touch koja šalje podatke na internet, a preko koje sam također mogla pratiti sve što se događa sa šećerom i pumpom (aplikacija je samo za praćenje, nema mogućnosti davanja bolusa), a moj muž je kod sebe instalirao aplikaciju Easy Follow pa mene pratio na daljinu.
Nakon toliko godina povremenog premišljanja bih li se ili ne bih odlučila za pumpu ovo je bilo dobro iskustvo koje bih rado ponovila. Sad sam opet na penu i baš mi fali ta komocija i elegancija davanja bolusa preko malog, slatkog PDM-a.
Dora Badurina Šuran
p.s. distributer ovog sustava koji će uskoro biti dostupan je Bauerfeind.hr kojima hvala na posudbi ovog sustava, a informacije će biti dostupne i na www.cgm.hr .
