Ako nikada niste imali ukočeno rame, raspitajte se među osobama s dijabetesom u svojoj blizini – netko od njih sigurno je proživio ovo prilično neugodno iskustvo.
Postoji puno definicija smrznutog ramena. Primjerice, neki liječnici smatraju da svaka ruka koja se iole može podići nije smrznuto rame. Također, postoji i problem kalcifikata u ramenu što baš nije isto kao i smrznuto rame, iako su simptomi slični. Zajednička im je fizikalna terapija.
Što je to smrznuto rame?
Smrznuto rame (adhezivni kapsulitis) stanje je koje uzrokuje bol i ukočenost ramena, a često se povezuje s dijabetesom. Kod osoba s dijabetesom, smrznuto je rame češće, teže i dugotrajnije nego kod onih koji nemaju dijabetes. Neke studije govore da osobe s dijabetesom imaju otprilike dva i pol puta veće šanse da razviju smrznuto rame. No dobra je vijest da ga je moguće i odmrznuti. U kojoj ćete mjeri na kraju vratiti opseg pokreta, najviše ovisi o tome koliko ćete biti uporni tijekom fizikalne terapije.
Ja sam s desnim ramenom bio "štreber", uplašen i dosta sam vježbao; zato danas u tom ramenu imam malo veći opseg pokreta. Kada mi se potom lijevo rame „smrznulo“, bio sam lijen, opušteniji i škrtario sam na privatnom fizioterapeutu pa mi je i opseg pokreta manji. Ipak, istina je da bol u potpunosti prođe, da preko HZZO-a imate pravo na fizikalnu terapiju; ali koliko često - to je već drugi par rukava. Vjerojatno neće biti dovoljna. Trebat će izdvojiti i vlastiti novac.
Zašto se smrznuto rame javlja kod dijabetesa?
- Povećana razina šećera u krvi – dugotrajno visok šećer može oštetiti kolagen i dovesti do zadebljanja i ukočenosti vezivnog tkiva u ramenu.
- Upala i nakupljanje glukoze u zglobnim strukturama – može uzrokovati smanjenu elastičnost zglobne kapsule i ograničiti pokretljivost.
- Oštećenje živaca (dijabetička neuropatija) – može uzrokovati bol i smanjenu funkciju mišića oko ramena.
- Smanjena cirkulacija – lošiji protok krvi može usporiti oporavak i povećati rizik od upale.
Simptomi smrznutog ramena kod dijabetesa
- Postupna bol i ukočenost u ramenu, obično bez jasnog uzroka.
- Ograničeni pokreti (teško podizanje ruke, rotacija ramena).
- Tri faze razvoja:
- Faza smrzavanja (mjesecima raste bol i ukočenost).
- Faza smrznutog stanja (rameni zglob ostaje ukočen, ali bol može popustiti).
- Faza odmrzavanja (pokretljivost se polako vraća, može trajati i do 3 godine).
Tri faze razvoja smrznutog ramena
Kako se liječi?
- Fizioterapija – ključna za vraćanje pokretljivosti.
- Lijekovi protiv bolova – nesteroidni protuupalni lijekovi (npr. ibuprofen) ili kortikosteroidne injekcije.
- Kontrola šećera u krvi – bolja regulacija glukoze može spriječiti pogoršanje.
- U rijetkim slučajevima, operacija – ako konzervativne metode ne pomažu.
Dodaci prehrani koji mogu pomoći
🔹 Kolagen
- Kolagen tipa I i II važan je za tetive i zglobove.
- Dodaci kolagena (hidrolizirani kolagen) mogu pomoći kod regeneracije tetiva i smanjenja boli, ali nisu brzo rješenje.
- Najbolji učinak postiže se u kombinaciji s vitaminom C jer on pomaže u sintezi kolagena.
- Koristan je kod problema s tetivama (npr. kalcifikata), ali nije specifičan tretman za smrznuto rame.
🔹 Magnezij i vitamin D
- Magnezij može pomoći u opuštanju mišića i smanjenju grčeva, dok vitamin D može igrati važnu ulogu u zdravlju kostiju i zglobova.
Zaključak i savjet
Osobe s dijabetesom imaju veći rizik za razvoj smrznutog ramena, a oporavak može trajati duže. Redovita tjelovježba, fizioterapija i dobra kontrola šećera najčešće pomažu u prevenciji i liječenju.
Da sam na vašem mjestu, odradio bih seriju fizioterapija preko HZZO-a i tijekom terapije nagovorio bih terapeuta da mi on ili neki njegov kolega nastavi dolaziti doma na rastezanje. Što je grublji prema vama i što više suza prolijete za vrijeme rastezanja, to ćete se poslije bolje osječati i prije vratiti opseg pokreta. Postoje i privatne klinike koje nude prikladne tretmane.
Sretno vam bilo!
p.s. Nisam liječnik ni fizioterapeut stoga ovo nije medicinski savjet, nego priča o vlastitom iskustvu, istraživanju i promišljanju.
